Yerleşik bakım
Ergoterapi
Günlük yaşam becerileri, öz bakım, okula katılım, uyarlanmış ekipman
Çocuğun gün boyu gerçekten yaptığı şeyler üzerinde çalışan disiplin — giyinmek, yemek, yazmak, oyun oynamak, bir okul sabahını atlatmak.
Either a medicines regulator has licensed it for this use, or clinical practice guidelines recommend it on the strength of controlled trials. This is the standard everything else on the scale is measured against — and for most children, the treatments at this level are the ones that will actually change their day.
Hastalık hastalık nerede duruyor
Aynı tedavi bir sorun için iyi desteklenmişken bir başkası için tamamen denenmemiş olabilir. Ailelerin yanıltıldığı tek en sık yer burasıdır.
| Hastalık | Kanıt | Burada ne anlama geliyor |
|---|---|---|
| Serebral palsi ve motor engel | Established care | Hedefe yönelik ergoterapi kılavuz desteklidir. |
| Otizm — günlük işlev ve katılım | Established care | Hedefler işlevsel olduğunda destekleniyor. Duyu bütünleme yaklaşımlarının otizmin çekirdek özelliklerine tedavi olduğu iddiası ayrı ve daha zayıf bir iddiadır. |
| Gelişimsel koordinasyon güçlükleri | Established care | Göreve yönelik yaklaşımların desteği iyi. |
Nedir
Ergoterapi katılımı hedefler: öz bakım, okul görevleri, oyun ve ilerleyen yaşta bağımsızlık. Bunu görevi uyarlayarak, ortamı uyarlayarak ve beceriyi öğreterek yapar.
Büyük ve hak ettiği değeri görmeyen bir kısmı ekipman ve ortam — oturma sistemi, çatal bıçak, yazı araçları, banyo uyarlamaları, sınıf düzeni. Bunlar çoğu zaman bir çocuğun gününü fazladan bir terapi saatinden daha çok değiştirir.
Fizyoterapide olduğu gibi, etkili sürüm hedefe yönelik ve göreve özgü olandır.
Nasıl işlemesi bekleniyor
İki yol var: ya çocuk görevde iyileşir ya da görev kolaylaşır. İyi uygulama ikisini birden kullanır ve uyarlamayı pes etmek saymaz.
Öz bakımda bağımsızlık aynı zamanda bir iyilik hâli müdahalesidir. Kendi kendine giyinebilen on iki yaşındaki bir çocuk, hiçbir motor puanının yakalayamayacağı bir şey kazanmıştır.
Gerçekte ne test edildi
- En güçlü destek göreve yönelik, hedefe dayalı yaklaşımlarda — rehabilitasyonun geri kalanındaki ilkenin aynısı.
- Ekipman ve ortam uyarlamasının, katılım sonuçları açısından sağlam bir pratik kanıt tabanı var.
- Duyu bütünleme terapisi ayrı bir soru. Belirli bir çocukta katılımı ve düzenlenmeyi desteklemek için kullanıldığında makuldür; otizmin çekirdek özelliklerini ya da akademik becerileri düzelten bir tedavi olarak sunulduğunda kanıtın önüne geçer. Bu iki iddia sık sık birbirine karıştırılıyor.
Hâlâ ne bilmiyoruz
- En uygun yoğunluk — bu alanın her yerinde olduğu gibi.
- Klinik odasındaki kazançların, o ortamlarda doğrudan çalışılmadan eve ve okula ne kadar aktarıldığı.
Riskler ve maliyet
- Fiziksel risk düşük. Riskler zaman, maliyet ve alınıp sonra kullanılmayan ekipman.
- Programların ölçülebilir hedefi olmayan genel etkinliklere kayması.
Kabul etmeden önce sorulacak sorular
İyi iş yapan bir merkez bu soruları hoş karşılar ve yazılı olarak yanıtlar.
- İşlevsel hedefler neler ve günlük dille mi yazılmış?
- Çocuğumu yalnız klinikte değil, okulda ya da evde de görecek misiniz?
- Şimdi hangi ekipman işe yarar ve bunu kim karşılıyor?
Bu bölümde dahası
Erken tanı ve erken müdahale
Bu alandaki tek en değerli şey ve tedavi satan kliniklerde en az konuşulanı. Serebral palsi yaşamın ilk aylarında saptanabilir; terapinin en çok iş gördüğü dönem de o dönemdir.
Established careHedefe yönelik, göreve özgü çalışma
Bir terapi markası değil, işe yarayanların altındaki ilke: çocuk öğrenmeye çalıştığı görevin kendisini, fark yaratacak kadar tekrarla çalışır.
Established careZorunlu kullanım tedavisi ve çift elli çalışma
Bir elini diğerinden çok daha fazla kullanan bir çocuk için bunlar çocuk nörolojisinin en iyi kanıtlanmış uygulamaları arasındadır — ve ikisi de, farklı şeyler için, işe yarar.
Established careFizyoterapi ve kuvvetlendirme
İşlev üzerine kurulduğunda ve gerçekten yüklendiğinde iyi desteklenir — pasif germe ve genel egzersize dönüştüğünde çok daha zayıftır.
Established careKonuşma, dil ve iletişim
Net konuşamayan bir çocuğa iletişim kurmanın bir yolunu vermek, elde bulunan en sonuç doğurucu uygulamalardan biridir — ve bunun konuşmayı engelleyeceği korkusunun dayanağı yoktur.
Established careSpastisite ve tonus yönetimi
Tonusun tıbbi ve cerrahi tedavisi; bir tonus ölçeğindeki sayıya değil, işlevsel bir hedefe bağlandığında en iyi sonucu verir.
In clinical trialsTeknoloji destekli rehabilitasyon
Başlı başına bir tedavi olarak değil, daha çok tekrar yaptırmanın bir yolu olarak işe yarar — ve paraya değip değmediğine karar veren şey tam olarak bu ayrımdır.
In clinical trialsAdı konmuş fizyoterapi yöntemleri
Ailelerden genellikle markalar arasında seçim yapmaları istenir. Kanıt şunu söylüyor: markanın önemi, seansın etkin, hedefe yönelik ve yeterince sık tekrarlanıyor olmasının yanında çok küçüktür.
In clinical trialsDuyusal terapiler
Tek bir kelimenin altında iki ayrı şey toplanıyor. Kitaplaştırılmış Ayres Duyu Bütünleme çalışmalarda test edilmiştir; etrafında sunulan duyusal ek uygulamaların çoğu edilmemiştir.
Established careGörme ve serebral görme bozukluğu
Beyin hasarı olan çocuklarda en sık atlanan sorun. Gördüğünü yorumlayamayan bir çocuk sıklıkla dikkatsiz, uyumsuz ya da olduğundan daha geri diye tarif edilir.