Yeni yöntem
Fotobiyomodülasyon
Transkraniyal yakın kızılötesi ışık, düşük düzeyli lazer tedavisi, PBM
Girişimsel değil, ağrısız ve hücre tedavilerine göre ucuz — arkasında küçük ve çoğu kısa süreli çalışmalar var; iddia edilen ile gösterilen arasında geniş bir açık bulunuyor.
Evidence is limited to laboratory work, animal studies, small uncontrolled series or single case reports. These can justify further research. They cannot tell you whether your child will benefit.
Hastalık hastalık nerede duruyor
Aynı tedavi bir sorun için iyi desteklenmişken bir başkası için tamamen denenmemiş olabilir. Ailelerin yanıltıldığı tek en sık yer burasıdır.
| Hastalık | Kanıt | Burada ne anlama geliyor |
|---|---|---|
| Otizm | Early research only | Küçük rastgele çalışmalar davranışsal düzelme bildiriyor. Örneklem ölçüleri mütevazı, izlem kısa ve cihazlar birbirinden farklı. |
| Travmatik beyin hasarı (çoğunlukla yetişkin) | Early research only | Transkraniyal çalışmaların en büyük gövdesi; hâlâ erken ve ağırlıklı olarak yetişkinlerde. |
| Serebral palsi, epilepsi | Not supported by evidence | Nöbet kontrolü ya da motor sonuç için çocuklarda kontrollü kanıt yok. |
Nedir
Fotobiyomodülasyon, saçlı deriye kırmızı ya da yakın kızılötesi ışık uygular — genellikle 600–1100 nanometre aralığında — LED'ler ya da düşük güçlü bir lazer aracılığıyla. Dokuyu ısıtmaz ve cerrahide kullanılan lazerlerle aynı şey değildir.
Seanslar tipik olarak birkaç dakika sürer ve haftalar boyunca tekrarlanır. Evde kullanılan başlıklar ve bantlar doğrudan ailelere satılıyor.
Uygulaması kolay — ve sorunun bir parçası da bu: kullanım kolaylığı, pazarlamanın kanıtın epey önüne geçmesine imkân verdi.
Nasıl işlemesi bekleniyor
Bu dalga boylarındaki ışık, mitokondride yer alan sitokrom c oksidaz enzimi tarafından soğurulur; bunun hücresel enerji üretimini artırabileceği ve oksidatif stresi azaltabileceği düşünülüyor.
Kan akımı ve iltihap sinyalleşmesi üzerinde ikincil etkiler de tarif edildi.
Saçlı deri ve kafatasından geçerek beyne gerçekte ne kadar ışık ulaştığı tartışmalı ve küçük bir çocukla yetişkinde farklı. Saçlı derideki doz, kortekste alınan doz değildir.
Gerçekte ne test edildi
- Otizmde, birkaç haftalık transkraniyal yakın kızılötesi uygulamanın ardından davranış derecelendirme ölçeklerinde düzelme bildiren, küçük ve sahte-uygulama kontrollü rastgele çalışmalar var.
- Bunlar umut verici ama ön çalışmalar: yüzlerce değil onlarca katılımcı, kısa izlem ve çalışmalar arasında farklı cihaz, dalga boyu ve program — bu da sonuçları birleştirmeyi zorlaştırıyor.
- Cihazın açık olup olmadığını bilen ailelerin doldurduğu derecelendirme ölçekleri beklentiye açıktır. Sahte-uygulama kontrollü tasarım bu sorunu azaltır ve daha iyi çalışmalar bunu kullanıyor.
- Transkraniyal fotobiyomodülasyon araştırmasının çoğu yetişkinlerde, özellikle travmatik beyin hasarı sonrasında yapıldı. Yetişkin sonuçları gelişmekte olan bir beyne kendiliğinden aktarılmaz.
Hâlâ ne bilmiyoruz
- Doğru doz, dalga boyu ve program — mevcut protokoller standart değil.
- Bildirilen davranışsal kazançların tedavi döneminden sonra sürüp sürmediği.
- Ev cihazlarının klinik cihazlarının verdiğini verip vermediği.
- Etkinin kendine özgü mü olduğu, yoksa günlük seansların getirdiği ilgi ve düzeni mi yansıttığı.
Riskler ve maliyet
- Doğrudan zarar seyrek görünüyor; bildirilen etkiler genellikle hafif ve kısa süreli: baş ağrısı, sıcaklık hissi, huzursuzluk.
- Göz maruziyetinden kaçınılmalı, özellikle lazerli cihazlarda.
- Gerçekçi zarar fırsat maliyeti: para ve günlük zamanın, kanıtı daha güçlü terapiler yerine buna harcanması.
Kabul etmeden önce sorulacak sorular
İyi iş yapan bir merkez bu soruları hoş karşılar ve yazılı olarak yanıtlar.
- Hangi cihaz, hangi dalga boyu ve seans süresi — ve tam olarak bu protokolü kullanan hangi yayımlanmış çalışma var?
- Çalışma sahte-uygulama kontrollü müydü?
- Bunun işe yarayıp yaramadığına belirli bir tarihte nasıl karar vereceğiz — yaramıyorsa neyle durduracağız?
Bu bölümde dahası
Kök hücre tedavisi
Bu ad altında birbirinden farklı birkaç ürün toplanıyor. Bazıları kan hastalıkları için ruhsatlı ilaçlardır; hiçbiri dünyanın hiçbir yerinde serebral palsi ya da otizm için ruhsatlı bir tedavi değildir.
Early research onlyExosome
Kök hücreden sonraki hücresiz adım; laboratuvar bilimi gerçekten ilgi çekici — ve çocuklarda neredeyse hiç kontrollü klinik kanıtı yok.
Early research onlyMuse hücreleri
Alışılmadık bir özelliği olan ayrı bir hücre tipi — hasarlı dokuya kendiliğinden yöneliyor görünüyor — ve alışılmadık derecede az klinik kanıt; neredeyse hiçbiri çocuklarda değil.
In clinical trialsManyetik uyarım
Bu sitedeki klinik olarak en yerleşmiş yöntem — ileri yaş ergenlerde bazı kullanımlar için gerçekten onaylı ve çocuklarda teklif edildiği şeylerin çoğu için hâlâ araştırma aşamasında.
Early research onlyPeptid preparatları
Bu kelimenin altında oldukça farklı iki şey var: bazı ülkelerde rutin kullanılan reçeteli nöropeptid preparatları ve denetimsiz bir wellness ticareti. İkisinin de çocuklarda iyi bir kanıtı yok.
Early research onlyTıbbi mantarlar ve nootropikler
İzlemeye değer bir araştırma bandı ve temkinli yaklaşılması gereken bir takviye rafı. Bu bileşiklerin bazılarının laboratuvarda gerçek bir ilgisi var; nörolojik sorunu olan çocuklarda neredeyse hiçbiri test edilmedi.
Established careKannabidiol ve kenevir kaynaklı ürünler
Bu gruptaki, gerçekten ilaca dönüşen tek ürün — ve yalnız üç adı konmuş epilepsi sendromu için. Dükkânda satılan yağ ile ruhsatlı solüsyon aynı şey değildir.